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Maintenance biomédicale: "Avec les GHT, certains ont peur du risque d'externalisation" (AAMB)

Isabelle Chachignon, présidente de l'assocaition des agents de maintenance biomédicale (AAMB)
Isabelle Chachignon, présidente de l'assocaition des agents de maintenance biomédicale (AAMB)

Isabelle Chachignon, présidente de l'Association des agents de maintenance biomédicale (AAMB) a expliqué à TecHopital les évolutions du métier de technicien biomédical et les attentes et craintes ressenties par la profession avec la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT).

TecHopital: Selon vous quelles sont les principales √©volutions marquantes dans la pratique de votre m√©tier ces derni√®res ann√©es ?

Isabelle Chachignon: Je pense que notre pratique au quotidien a √©volu√© avec notre environnement de travail qui est beaucoup plus contraint. Contraint par la r√©glementation qui ne cesse d'augmenter - avec √† chaque incident, une nouvelle r√©glementation - et qui impose toujours plus de v√©rifications et de contr√īles obligatoires. Contraint par un budget allou√© qui diminue, au mieux stagne. En outre, nous devons aussi int√©grer les √©volutions techniques, principalement celles li√©es √† l'informatique et aux r√©seaux et √† la multiplication des appareils qui sont d√©sormais omnipr√©sents. Tout cela dans un contexte de r√©duction des effectifs relativement global. Aussi, une part de notre travail d'aujourd'hui consiste √† organiser et planifier les op√©rations de maintenance.

TecHopital: cette planification est aid√©e par les logiciels de GMAO ?

Isabelle Chachignon: Oui, la gestion de maintenance assist√©e par ordinateur (GMAO) est incontournable aujourd'hui. Elle permet non seulement de g√©rer les alertes et les op√©rations de maintenance programm√©es, mais elle permet aussi de suivre le co√Ľt de la maintenance, les amortissements et donc de planifier √† la fois le travail au quotidien mais aussi d'√©mettre des pr√©conisations sur les investissements. Apr√®s bien s√Ľr, la d√©cision reviendra aux services achats et √† la direction g√©n√©rale ! Les finances ont un poids tr√®s important dans la planification de la maintenance biom√©dicale aujourd'hui. Car comme le budget est restreint, nous devons prioriser nos actions de maintenance en d√©terminant quelles sont les op√©rations critiques √† effectuer en premier. La criticit√© s'√©valuant en fonction de la r√©glementation et de la disponibilit√© du mat√©riel sur le territoire ou l'√©tablissement, ce travail de gestion est beaucoup plus lourd qu'il y a encore 10 ans.

TecHopital: Comment appr√©hendez-vous l'av√®nement des GHT et la mutualisation des moyens ?

Isabelle Chachignon: La mutualisation des √©quipements devrait √™tre relativement simple √† g√©rer et apporter des solutions et des √©conomies. C'est une op√©ration d'organisation du mat√©riel et de gestion technique qui se fait d√©j√† au niveau d'un √©tablissement; en √©largir le p√©rim√®tre ne semble pas insurmontable. Par contre, pour les ressources humaines, cela para√ģt compliqu√© et il y a beaucoup d'inqui√©tudes. Cela va-t-il √™tre l'occasion d'une r√©duction d'effectif ? A l'h√īpital Saint-Antoine [AP-HP], √† Paris, o√Ļ je travaille, nous avons √©t√© regroup√©s en 2011-2012 avec Trousseau/La Roche Guyon, Rothschild, et Tenon. Au final, nous sommes pass√©s de sept techniciens biom√©dicaux √† quatre, de cinq ing√©nieurs √† quatre et nous avons aussi perdu des secr√©taires.
En outre, en province notamment, les techniciens s'interrogent sur la mise en concurrence avec des soci√©t√©s ext√©rieures. Si une personne affect√©e √† un h√īpital d'un GHT doit aussi intervenir dans un autre √©tablissement, elle ne conna√ģt pas plus qu'une soci√©t√© ext√©rieure le parc et l'√©tablissement, elle a, elle aussi, le handicap du d√©placement. Quelle plus-value apporte-t-elle alors face √† la concurrence du priv√© ? Va-t-on externaliser cette fonction ? Certains √©tablissement ont d√©j√† essay√©. La plupart en reviennent tout ou partie. Au moins pour la coordination des op√©rations, mais cela ne pr√©sage pas du choix que pourront faire certains GHT.

TecHopital: Dans votre relation avec les soignants, quel est selon vous le point le plus critique ?

Isabelle Chachignon: Outre les al√©as dus √† toute relation humaine, la principale difficult√© est de r√©ussir √† leur faire reporter tout √©v√©nement suspect ou notable concernant un √©quipement: chute, contact avec de l'eau, dysfonctionnement m√™me ponctuel. Nous sommes tenus de retracer toute la vie d'un √©quipement, mais le plus souvent ce qui nous manque c'est l'information sur sa vie justement ! En outre, 80% de la maintenance est encore due √† des m√©susages ou de la casse. En remontant les informations, ils nous permettent de pouvoir mettre en place des correctifs ou de s'apercevoir que tel ou tel personnel n'est pas assez form√© sur certains usages. M√™me si aujourd'hui, les √©quipements poss√®dent des traceurs qui nous apprennent √©norm√©ment de choses (quand l'appareil a-t-il √©t√© ou non manipul√©, a-t-il √©mis une alerte, etc.) qui nous √©clairent sur certains probl√®mes.

TecHopital: vous organisez vos journées techniques le 22 novembre prochain à Rodez, quel en est le programme?

Isabelle Chachignon: Nos journ√©es techniques sont l'occasion pour nous d'aborder des questions techniques sous un autre point de vue. Ainsi nous envisageons les √©quipements techniques dans leur utilit√© pour le soin, dans la perspective des √©volutions m√©dicales. Un aspect g√©n√©ralement peu d√©velopp√© par les fabricants quand ils nous pr√©sentent, √† nous techniciens, le fonctionnement de leurs machines. Nous r√©fl√©chissons aussi √† des sujets transversaux qui replacent notre activit√© dans l'environnement hospitalier et le soin au patient. Cette ann√©e par exemple, nous allons revenir sur les questions d'hygi√®ne hospitali√®re, un secteur o√Ļ les r√®gles √©voluent r√©guli√®rement et qu'il peut nous arriver d'oublier dans notre quotidien: doit-on nous-m√™mes se prot√©ger ? se laver les mains ? doit-on prot√©ger le patient ? Ces pratiques se construisent de mani√®re tripartite entre le biom√©dical, l'hygi√©niste et les fabricants et c'est un partage tr√®s int√©ressant. Nous aborderons aussi le lien entre architecture et contraintes biom√©dicales. Encore trop souvent, on oublie lors d'op√©rations de travaux, la coordination avec les responsables des √©quipements biom√©dicaux. Ce ne sont pas seulement des machines qui occupent un espace: elles ont des contraintes environnementales (eau, air, √©lectricit√© et √† pr√©sent r√©seau informatique) qui n√©cessitent une r√©flexion pr√©alable aux travaux.

En savoir plus sur l'AAMB et le programme des journées techniques

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