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Rapport d’activité : l’AP-HP fait le point sur ses grands chantiers

Ophtalmopôle de l'AP-HP (©MichelDenancé)
Ophtalmopôle de l'AP-HP (©MichelDenancé)

PARIS, 12 septembre 2018 (TecHopital) - L'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) confirme une politique d'investissements soutenue d'ici à 2021 malgré une situation financière dégradée, précise-t-elle dans son rapport d'activité 2017 rendu public lundi, qui met également l'accent sur le renforcement de la gestion de ses ressources humaines et de son dispositif de déclaration des événements indésirables.

"Engagée dans une transformation sans précédent, l’AP-HP continue d’investir à un rythme soutenu pour préparer la santé de demain", se félicite le CHU dans son rapport d'activité. "Ainsi, entre 2017 et 2021, les investissements seront supérieurs de 50% à ceux de la période 2012-2016". L'AP-HP a lancé un plan de transformation prévoyant notamment la fusion de groupes hospitaliers d'ici fin 2019.

"Sur les 409 millions d’euros investis en 2017, 113 M€ ont été dépensés pour acheter des équipements et 75 M€ pour financer le système d’information". L'institution ajoute que "221 M€ ont été consacrés à des travaux d’aménagement et à la construction de nouvelles infrastructures hospitalières". Cet effort "vise à maintenir l’AP-HP à la pointe de l’innovation et à moderniser les équipements comme les bâtiments, pour pouvoir assurer la meilleure prise en charge dans les meilleures conditions de travail et avec le meilleur niveau de sécurité pour tous", assure-t-elle dans son rapport d'activité, précisant qu'à ses investissements s'ajoutent ceux financés par le mécénat.

Parmi les grands chantiers immobiliers engagés, l’AP-HP évoque la construction du nouveau bloc opératoire de l’hôpital Henri-Mondor (Créteil). "Baptisé 'RBI', pour 'réanimations, blocs, interventionnel', ce bloc comptera '21 salles d’opération évolutives et performantes, dont certaines hybrides, pour prendre en charge aussi bien des interventions en ambulatoire que des urgences ou des interventions plus lourdes combinant chirurgie et imagerie interventionnelle sont prévues". L’établissement précise qu’il sera aussi doté d’une unité de surveillance post-interventionnelle (SSPI), 55 lits de réanimation et 30 lits de surveillance continue.

Concernant ce nouveau bâtiment, certifié HQE (haute qualité environnementale), l’investissement s’élève à 56 millions d’euros. "Le projet est réalisé en conception-réalisation par un groupement piloté par Rabot Dutilleul, associé au cabinet d’architecture Brunet Saunier", a précisé l’AP-HP.

Pour accueillir les soins de longue durée de l’hôpital Sainte-Perrine, un nouveau bâtiment est prévu pour 2021. Il accueillera 260 lits de soins de longue durée et permettra d’améliorer la prise en charge des patients souffrant de troubles liés notamment à la maladie d’Alzheimer.

Et depuis le 3 juillet 2017, l’AP‑HP dispose d’un nouveau centre d’ophtalmologie baptisé 'OphtalmoPôle', qui "réunit, dans un nouveau bâtiment de 4.300 m², les urgences ophtalmologiques de l’AP‑HP, auparavant à l’Hôtel-Dieu, l’ophtalmologie de l’Hôtel-Dieu et de l’Hôpital Cochin, ainsi que la chirurgie ophtalmologique adulte des hôpitaux Lariboisière et Necker-Enfants malades".

Le groupement de maîtrise d’œuvre a été choisi en mars 2017, il s’agit des architectes Lazo & Mure. Cette opération représente un investissement de 60 millions d’euros. "Elle libère ainsi le site de Chardon Lagache qui pourra alors être cédé", est-il précisé dans le rapport.

Pour ce qui concerne les achats, l'AP-HP fait état de 57 M€ de gains en 2017. "La progression globale de la performance des achats de l’AP-HP est de 57% par rapport à 2016", précise-t-elle. Gérés par l’Agence générale des équipements et produits de santé (Ageps), les achats de produits de santé ont généré plus de 60% de ces gains, soit 35 M€. Les achats hôteliers, travaux et informatiques représentent 10,3 M€ de gains. "En 2017, l’AP-HP représente près de 60% des gains achats réalisés en région Ile de France", souligne l'institution.

crédit : AP-HP

Concernant les fonctions support, le pôle d'intérêt commun (du service central des ambulances, du service central des blanchisseries, et du service sécurité et de maintenance) a ouvert un nouvel atelier de finition du linge plat à la blanchisserie MacDonald partiellement automatisé avec une ergonomie des postes de travail nettement améliorée et une productivité plus élevée.

Pour les professionnels, d’importants efforts de formation continue ont été consentis, dans le domaine de la maîtrise des risques biologiques pour le traitement du linge, et dans le domaine de la communication prestataire de services / utilisateurs et des attitudes de service, rapporte l'AP-HP.

crédit : AP-HP

Déclaration de 194 événements indésirables graves

Au chapitre de la qualité et de la sécurité des soins, l'AP-HP explique qu'"avec 389 signalements en 2017, le nombre et la nature des infections associées aux soins sont restés stables, plusieurs d’entre elles concernant des réanimations néonatales". Au nombre de 194 en 2017, les déclarations d’événements indésirables graves (EIG) ont augmenté de 40%. "Et ce, en grande partie parce que l’AP-HP a souhaité améliorer la façon dont on les déclare et dont on les suit. En outre, sont désormais intégrés les EIG déclarés via les dispositifs de vigilance".

Par ailleurs, "depuis mars 2017, toute déclaration d’un EIG via le nouveau portail national est obligatoirement suivie d’une communication sur les causes et les actions mises en œuvre [pour] capitaliser sur ces enseignements", poursuit le CHU.

Concernant le confort des patients, l’AP-HP a mis en place une labellisation "hospitalité". Déployé dès mars 2017, le label Hospitalité a été attribué à 13% des unités fonctionnelles de l’AP-HP, récompensant la qualité de l'accueil, de la relation au patient et des services proposés, rappelle-t-on (cf dépêche du 31 juillet 2018).

Dans son rapport, l’AP-HP met aussi en exergue plusieurs démarches concernant l'amélioration du parcours patient, comme le développement de l'ambulatoire -avec un objectif de 50% de ses interventions chirurgicales en ambulatoire en 2019, contre 39% en février 2018, rappelle-t-on -, le début du déploiement d'un dossier patient informatisé Orbis Urgences, qui permet aux services d'urgence d'utiliser le même outil que le reste de l'hôpital, ou encore le programme "médecins partenaires" auquel ont adhéré 2.000 médecins libéraux (voir dépêche du 17 mai 2016).

Neuf groupes hospitaliers "ont désormais des engagements réciproques (en cours ou en projet) avec une trentaine de centres de santé sur des sujets aussi variés que l’accès à l’imagerie ou aux hôpitaux de jour, la participation à des formations ou le suivi partagé de leurs patients", cite également l'AP-HP.

Le rapport d'activités est accessible ici.

mlb-se/ab

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